Jaime Mañalich

El sistema de salud chileno combina logros (alta cobertura y un modelo mixto público-privado) con problemas estructurales que el nuevo gobierno deberá enfrentar con rapidez. Entre los principales desafíos destacan la crisis de listas de espera, el financiamiento en un contexto de ajuste fiscal, la coordinación entre prestadores públicos y privados y el fortalecimiento de la atención primaria y la prevención. El éxito dependerá de mejorar gestión, priorización clínica y gobernanza del sistema para lograr eficiencia, equidad y sostenibilidad.

El ex ministro señala que este mes es especialmente duro para las finanzas familiares, aumentadas por seguros SOAP un 35% más caros debido a la Ley Jacinta y certificaciones médicas obligatorias, generando costos adicionales millonarios. Advierte que leyes bien intencionadas pueden imponer cargas fiscales significativas sin evaluaciones económicas formales que midan costos y beneficios, por lo que propone acompañar las iniciativas con análisis riguroso de impacto antes de su aprobación.

La columna advierte que, aunque hoy somos más de 8 000 millones de seres humanos, el auge de movimientos antivacunas y el cuestionamiento de la ciencia reflejan una corriente eugenésica moderna que pone en riesgo avances sanitarios fundamentales. Resalta que las vacunas fueron cruciales para reducir la mortalidad infantil y controlar enfermedades, y que su desuso expone a rebrotes, subrayando la necesidad de proteger a los más vulnerables frente a ideologías que relativizan hechos científicos como el caso del gobierno estadounidense.

EL ex ministro de Salud critica la grave crisis estructural del Complejo Hospitalario San José, donde urgencias registran esperas de 5 a 17 horas y el déficit de camas y recursos es evidente. Señala que problemas como ausentismo, falta de infraestructura y trámites ambientales que paralizan proyectos (como un nuevo Instituto de Cáncer) agravan la situación. Concluye que, pese a informes y demandas políticas, los pacientes vulnerables seguirán sufriendo, por más que se invoque simbólicamente “San José, ruega por nosotros”.

El destacado doctor analiza el aumento histórico de la esperanza de vida, impulsado no por evolución biológica sino por la medicina moderna, que ha cerrado una brecha entre un diseño humano “con obsolescencia programada” y la longevidad actual. Cita debates y destaca que el verdadero desafío ya no es vivir más, sino vivir mejor: asegurar una esperanza de vida activa con prevención y manejo de enfermedades crónicas. Esto exige transformar la atención primaria y crear modelos eficientes, multidisciplinarios y sostenibles.